娄卫发〔2016〕21号娄底市卫生计生委关于进一步加强医疗机构校验管理工作的意见-娄底优惠政策|娄底政策-产业园区招商

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娄卫发〔2016〕21号娄底市卫生计生委关于进一步加强医疗机构校验管理工作的意见

政策

发布部门：市政府发布时间：2017年06月20日有效性：政策是否有效未知，请慎用

娄卫发〔2016〕21号娄底市卫生计生委关于进一步加强医疗机构校验管理工作的意见各县市区卫生计生局、娄底经济开发区社会事务管理局，市卫生监督所、市直各医疗机构：医疗机构校验是卫生行政部门对医疗机构实施监督管理的法定职责，是规范医疗机构执业行为的有力措施。为进一步加强我市医疗机构的校验管理工作，根据《医疗机构校验管理办法（试行）》（卫医政发〔2009〕57号）、《卫生部办公厅关于进一步做好医疗机构校验工作的通知》（卫办医政发〔2010〕28号）、《湖南省医疗机构校验管理实施办法（试行）》（湘卫医发〔2011〕106号）等文件精神，特提出如下意见，请结合当地实际组织实施：一、进一步健全校验管理制度医疗机构校验是卫生行政部门的重要职责，全市各级卫生计生行政部门要切实提高认识，加强领导，严格按照相关法律法规的要求，做好医疗机构校验工作。市卫生计生委主管全市医疗机构校验管理工作，并负责指导和监督各县市区卫生计生行政部门的医疗机构校验管理工作。全市各级各类医疗机构的校验工作均由其登记注册的卫生计生行政部门（简称“登记机关”）具体组织实施。市卫生计生委许可的医疗机构的校验工作现场审查部分委托相关卫生计生综合监督执法机构（以下简称综合监督机构）负责。被委托的综合监督执法机构应加强医疗机构的日常监管和不良执业行为记分管理，将日常监管和现场审查有机结合起来。综合监督机构完成现场审查后，应形成书面现场审查意见，报市卫生计生委，现场审查意见作为校验结论的重要依据。根据校验管理的实际，各级卫生计生行政部门应合理确定《医疗机构执业许可证》的有效期，有效期原则上设定为5个校验周期。市卫生计生委许可的床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构的校验期为3年，其《医疗机构执业许可证》有效期设定为15年；其他医疗机构的校验期为1年，其《医疗机构执业许可证》有效期设定为5年。此项于现有《医疗机构执业许可证》到期办理延续许可时实施。二、进一步完善校验工作程序医疗机构的校验应严格按法定程序办理。各级各类医疗机构应于校验期届满前3个月向登记机关申请校验，受理校验申请后，登记机关应当在法定期限（承诺期限）内办结。市卫生计生委许可的医疗机构应在校验期届满前3个月按要求准备齐全材料后，向市政务服务中心卫计委窗口提起校验申请，由窗口统一受理。受理医疗机构校验申请后，由市卫生计生委相关职能科室负责资料审查，资料审查符合要求的，通知相关综合监督执法机构开展现场审查（市、区执法机构仍按原来分工范围承担职责）。综合监督执法机构完成现场审查后，形成现场审查意见报市卫生计生委。相关职能科室对校验资料和现场审查意见进行复核后，提出校验结论建议，并逐级报主管领导审批，作出相应校验结论。校验结论作出后，转由窗口通知医疗机构到市政务服务中心办理相关手续。三、进一步明确校验工作重点现场审查是医疗机构校验的重点环节，各级卫生计生行政部门要加大现场审查工作力度，严格按照国家、省里的有关规范标准开展工作，重点检查核实医疗机构基本标准的执行情况；核实执业登记项目、执业人员聘用、依法执业情况；核实医疗机构医疗安全和医疗服务质量保证措施落实或整改情况；核实是否按期校验、是否依法执业、是否对重大医疗事故纠纷进行了处理等情况。同时，校验工作要将卫生监督执法检查结果和医疗机构不良执业行为作为重要内容加以考量，以有效规范医疗机构执业行为，确保全市各级各类医疗机构依法行医、规范执业。为方便群众，对需要每年进行一次校验的医疗机构由卫生计生综合监督执法机构结合日常监管进行。在校验的规定时间内，由卫生计生综合监督执法机构直接进行现场审查，并指导医疗机构做好资料准备。四、进一步加强校验结论运用各级卫生计生行政部门及综合监督执法机构要加强对医疗机构校验结论的管理和运用。对在校验过程中发现不符合条件或实际未开展的诊疗科目，必须坚决予以注销；医疗机构名称或挂牌不符合《医疗机构管理条例实施细则》要求的，必须责令改正；对有不符合《医疗机构基本标准》、限期改正期间、省卫生计生行政部门规定其他情形的应作出“暂缓校验”结论。暂缓校验期满仍不能通过校验的，应依法注销其《医疗机构执业许可证》。各级卫生行政部门和卫生计生综合监督执法机构应建立健全医疗机构登记注册及执业情况档案管理制度，按档案管理要求保存好医疗机构登记注册资料、日常监督管理资料和校验资料等。相关工作机构要及时将医疗机构校验信息录入网上医疗机构管理系统，以实现医疗机构校验信息的交换与共享。为确保校验工作的有序进行，决定在2016年下半年开始，对依法进入校验时段的医疗机构，我委以三个月为期，集中校验，申请人依法到娄底市政务服务中心卫生计生窗口申请。娄底市卫生和计划生育委员会2016年9月13日

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